15 49.0138 8.38624 1 0 4000 1 https://www.boydrice.com 300 0
theme-sticky-logo-alt
theme-logo-alt

Grapefrukt og medisiner: interaksjoner med antibiotika og piller

Selv om sitrusfrukter er pålitelige matkilder, er mange pasienter bekymret for potensialet for interaksjoner mellom legemidler. Du kan få reseptbelagt medisin med en advarselsetikett vedlagt som anbefaler å unngå grapefrukt eller grapefruktjuice mens du tar stoffet. Antihypertensive medisiner og grapefrukt kan for eksempel forårsake bivirkninger, men hvordan og hvorfor oppstår de i utgangspunktet? I dette innlegget prøver vi å svare på dette spørsmålet og gi deg en liste over medisiner som ikke er kompatible med grapefrukt.

Effekt av pomelo grapefrukt og medisinering

legemiddelinteraksjon grapefrukt stoff og juice forbruk bivirkninger antibiotika

Medisiner behandles av en spesiell gruppe proteiner i leveren og tynntarmen. Disse er kjent som cytokrom P450 (CYP). CYPene bryter ned legemidler, og senker blodnivået til mange av dem. Grapefrukt og medisin, samt legemiddelinteraksjon med noen av sine nære slektninger, som Sevilla -appelsiner, grapefrukt og minneola, inneholder en klasse kjemikalier som kalles furanokumariner. Disse ingrediensene forstyrrer den normale funksjonen til cytokromene. Faktisk viser studier at de øker nivåene i blodet av over 85 legemidler. Dette betyr at grapefrukt kan øke bivirkningene av disse stoffene. Det skjer fordi denne sitrusfrukten bremser prosessen som normalt bryter ned legemidler i tarmen og leveren.

cytokrom P450 etter inntak av grapefruktjuice påvirker metabolismen av giftstoffer

Interaksjoner med grapefrukt kan derfor forekomme med vanlige og viktige legemidler. Dette skjer for eksempel med legemidler som senker kolesterol, behandler høyt blodtrykk eller til og med kreftmedisiner. Saften påvirker hvordan medisiner endres (metaboliseres) i kroppen for eventuell eliminering. Dette kan endre mengden medisinering i blodet og føre til økte bivirkninger eller mindre effektivitet av medisinen. Nye legemidler godkjennes ofte, så det er lurt å studere interaksjoner med grapefruktjuice. Kontakt apoteket eller legen din for å finne ut om mulige interaksjoner. Eksempler på vanlige legemidler som interagerer med grapefruktjuice er kolesterolmedisiner som atorvastatin, lovastatin, simvastatin, felodipin og andre kalsiumkanalblokkere, klaritromycin (Biaxin) og loratadin (Claritin). Leger rapporterer at noen immunsuppressive midler forårsaker nyreskade. Enkelte smertestillende midler kan gjøre pusten vanskelig når den tas med grapefruktjuice.

Grapefrukt legemiddelinteraksjon

bitter appelsin med vitamin c interaksjon medisiner i form av pastiller

Medisiner eller giftstoffer brytes vanligvis ned på en slik måte at kroppen kan eliminere dem. Grapefrukt eller grapefruktjuice kan endre enzymer i kroppen og påvirke hvordan medisiner samhandler med kroppen før den elimineres. Grapefruktjuice reduserer aktiviteten til cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) enzymer, som er ansvarlige for å bryte ned mange legemidler og toksiner. Dette skjer fordi sitrusfrukten inneholder forbindelser kjent som furanokumariner som blokkerer CYP3A4 -enzymene. Når du bruker grapefruktjuice, reduseres enzymets evne til å bryte ned stoffet for eliminering. Dette øker også blodnivået av stoffet, noe som skaper risiko for nye eller forverrede bivirkninger. En hel frukt eller 200 milliliter grapefruktjuice kan blokkere CYP3A4 -enzymer og føre til giftige blodnivåer av stoffet. Grapefruktinteraksjon er ikke vanlig med alle legemidler. Legen din kan velge en alternativ medisin.

antihypertensive medisiner og grapefruktmedisinsk interaksjon sjekke interaksjon

Bivirkninger kan variere avhengig av stoffet som interagerer og mulige bivirkninger. Disse kan variere fra unormale hjerterytmer, magesblødning og muskelsmerter til muskelnedbrytning, nyreskade, lavt blodtrykk, pustevansker og svimmelhet. Andre reaksjoner kan også forekomme. Dette vil imidlertid avhenge av medisinen og nivået av stoffet i blodet. Så hvis du vet om potensiell interaksjon med grapefrukt, bør du be legen din om å beskrive de mulige bivirkningene, slik at de kan lære å finne dem. Å ta medisiner når som helst annet enn mens du bruker grapefruktjuice, forhindrer ikke interaksjonen. Effekten av grapefruktjuice på visse medisiner kan vare i over 24 timer. Selv om du tar en medisin som bare gis en gang om dagen, bør du unngå kombinasjonen av grapefrukt og medisin under hele behandlingsvarigheten. Følg derfor instruksjonene på pakningsvedlegget for hver enkelt medisin eller spør legen din.

Grapefrukt og anti-infeksjon medisiner eller antibiotika

grapefrukt og medisiner kan påvirke kroppen

Disse medisinene mot infeksjon, kjent som antimikrobielle midler, er veldig forskjellige i hvordan de fungerer og hvordan de brytes ned i kroppen. Selv om antimikrobielle midler er en av de mest forskjellige kategoriene av legemidler, er det få som har viktige interaksjoner med grapefrukt, for eksempel erytromycin, rilpivirin og beslektede HIV -legemidler, primakin og beslektede malaria -legemidler som albendazol. Erytromycin brukes til å behandle forskjellige typer bakterielle infeksjoner. En studie som sammenlignet grapefruktjuice med vann hos pasienter som tok erytromycin viste at saften økte blodnivået av stoffet med 84%. For store mengder av dette stoffet kan forstyrre hjerterytmen.

Kvinnelig pasient ved legeundersøkelse av munnhulen

I tillegg til malariamedisiner, øker grapefrukt også nivåene av HIV-stoffene rilpivirin og maraviroc. Dette kan påvirke rytmen eller funksjonen til hjertet. Siden antimikrobielle midler vanligvis bare tas i en begrenset periode, kan det være lettest å bare unngå grapefrukt mens du tar disse medisinene. Alternativer: Klaritromycin er et legemiddel i samme klasse som erytromycin som ikke interagerer med grapefrukt. Doxycyklin er både et antibiotikum og et malaria -legemiddel som heller ikke interagerer med grapefrukt. ABDA -databasen inneholder for tiden grapefruktinteraksjoner for 55 medisinske stoffer. Så her er en av listene over grapefrukt og medisiner som vil øke effekten:

Narkotika og handelsnavn

statins kolesterolsenkende simvastatin 40 mg tabletter interaksjon grapefrukt pasient på sykehus

  • Amiodarone Cordarex®
  • Bexaroten Targretin®
  • Budesonide Entocort®
  • Buspirone Bespar®
  • Carbamazepine Tegretal®
  • Cisaprid er ikke tilgjengelig i butikkene
  • Colchicine Colchysate®
  • Darifenacin Emselex®
  • Dronedaron Multaq®
  • Fentanyl Durogesic®
  • Fesoterodine Toviaz®
  • Ivabradine Procoralan®
  • Ivacaftor Kalydeco®
  • Midazolam Dormicum®
  • Pimozid Orap®
  • Praziquantel Cesol®
  • Quetiapine Seroquel®
  • Ranolazine Ranexa®
  • Rupatadin Rupafin®
  • Terfenadine Al®
  • Tolvaptan Samsca®
  • Triazolam Halcion®
  • Zolpidem Stilnox®

Kalsiumantagonister:

  • Nifedipine Adalat®
  • Felodipine Modip®
  • Lacidipine Motens®
  • Nisoldipine Baymycard®
  • Nitrendipin Bayotensin®
  • Nimodipine Nimotop®
  • Amlodipine Norvasc®
  • Isradipine Vascal®
  • Nilvadipin Nivadil®
  • Lercanidipine Carmen®
  • Manidipin Manyper®
  • Gallopamil Procorum®
  • Verapamil Isoptin®

Statiner:

  • Atorvastatin Sortis®
  • Lovastatin Mevinacor®
  • Simvastatin Zocor®

Immunsuppressiva:

  • Ciclosporin Sandimmun®
  • Everolimus Certican®
  • Sirolimus Rapamune®
  • Tacrolimus Prograf®

Fosfodiesterase 5 -hemmere:

  • Sildenafil Viagra®
  • Tadalafil Cialis®
  • Vardenafil Levitra®

Proteinkinasehemmere:

  • Axitinib Inlyta®
  • Crizotinib Xalkori®
  • Lapatinib Tyverb®
  • Nilotinib Tasigna®
  • Pazopanib Votrient®
  • Sunitinib Sutent®

Biter av grapefrukt og eterisk olje på flasker kombinert med urter

I tillegg er det noen medisiner hvis effekter påvirkes av grapefrukt:

  • Aliskiren Rasilez®
  • Bilastine Bitosen®
  • Nitrogensennepsderivater:
  • Cyclophosphamid Endoxan®
  • Ifosfamid Holoxan®

Andre frukttyper som interagerer med legemidler

Eldre pasient med grapefrukt interaksjon pille og glass med juice

Andre fruktjuicer enn grapefruktjuice kan sjelden forstyrre medisiner. For de fleste av disse kan du spise appelsinjuice, eplejuice eller druesaft i stedet for grapefruktjuice. Appelsin- eller eplejuice kan imidlertid forårsake interaksjon med fexofenadin (Allegra) og aliskerin (Tekturna). Du bør være forsiktig når du spiser noe laget av bitre appelsiner (ofte brukt i syltetøy), grapefrukt (en sitrusfrukt med en lignende smak som grapefrukt, men mindre terte) og lime. Disse fruktene inneholder også furanokumariner og kan forårsake de samme interaksjonene som grapefrukt. Imidlertid har studier ikke blitt utført så ofte, noe som ikke avslører risikoen fullt ut.

kosttilskudd vitaminer og mineraler som grapefrukt og medisiner

For eksempel er granateple også en deilig frukt som er full av antioksidanter og vitamin C. Denne superfooden interagerer imidlertid med et legemiddel mot brystkreft som kalles ribociclib. Produsenten anbefaler at pasienter unngår granateple eller grapefrukt og medisiner av denne typen. Disse juicene kan øke nivåene av ribociclib i blodet. Dette fører da til økte bivirkninger som infeksjoner, endringer i antall blodceller, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast, diaré, hårtap (alopecia) og tretthet.

Ytterligere medisinsk informasjon

legen holder sitron med grapefrukt og medisiner i begge hender

Så det er stadig mer vist at flere legemidler interagerer med andre juicer. Aliskiren er en reninhemmer som brukes til å behandle høyt blodtrykk. Forskning har vist at å drikke appelsin-, eple- eller grapefruktjuice regelmessig eller kort tid før eller etter en dose aliskiren kan forstyrre absorpsjonen av stoffet. Blodnivået av legemidlet kan falle, og dets antihypertensive effekt kan svekkes. Så du bør unngå å drikke appelsin, eple eller grapefruktjuice mens du er på aliskiren, med mindre legen din anbefaler noe annet. Atenolol, en betablokker som også brukes til å behandle høyt blodtrykk og brystsmerter, kan samhandle med appelsinjuice. Imidlertid er helseeffektene egentlig ikke kjent. Appelsinjuice kan blokkere absorpsjon og føre til lavere nivåer av atenolol i blodet. Pasienter bør også unngå å spise store mengder appelsinjuice for å unngå svingninger i atenololnivået i blodet.

gammel mann i badekåpe holder grapefrukt og medisiner i hånden

Fexofenadin er et ikke-døsig antihistamin som er tilgjengelig uten resept. Imidlertid kan dette samhandle ikke bare med grapefruktjuice, men også med eple- og appelsinjuice. Når det gjelder fexofenadin, vil dette senke blodnivået av stoffet, og antihistaminen kan være mindre effektiv. Denne interaksjonen skjer ved en annen mekanisme enn CYP450 3A4. Av denne grunn anbefales det at fexofenadin tas med vann og ikke med fruktjuice. Helsepersonell bør gjøres oppmerksom på hvilke medisiner pasienter tar, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, urtetilskudd og vitaminer. Fortell apoteket hver gang du starter eller til og med slutter å ta medisiner. Det er viktig å se etter mulige legemiddelinteraksjoner. Advarselsetiketter på reseptflasker bør følges. Hvis det oppdages en interaksjon, kan et alternativt legemiddel foreskrives og interaksjonen unngås.

Andre mulige interaksjoner

grapefruktekstrakt i en liten flaske som oljebruk som et naturlig middel

Det er mange andre interaksjoner mellom grapefrukt og medisiner. Så dette er ikke uttømmende lister. Andre juicer som eple og appelsin samhandler også med noen medisiner. Så hvordan skal du gjøre dette? I første omgang bør du spørre om ytterligere interaksjoner på apoteket eller legen. Du kan også sjekke ut andre juicer. Apoteket kan sette en etikett på pakken for å advare deg om interaksjon. Rådfør deg alltid med lege eller apotek for å forstå viktigheten av legemiddelinteraksjoner. Følg forskriftsanbefalinger for å unngå giftige legemiddelnivåer og ekle bivirkninger.

Sitrusfrukter skåret i to med rød fruktkjøtt på grå bakgrunn

Oppsummert forstyrrer grapefrukt proteiner i tynntarmen og leveren, som mange legemidler normalt bryter ned. Å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice mens du tar disse medisinene kan føre til høyere blodnivå. Med noen legemidler kan selv små mengder grapefrukt forårsake alvorlige bivirkninger. Derfor bør du unngå en slik kombinasjon. Apoteket ditt kan merke disse stoffene med en advarsel om slike interaksjoner. Viktigst av alt, sørg for at legen din og apoteket vet om du spiser grapefrukt regelmessig. De kan hjelpe deg med å avgjøre om det er trygt å konsumere sitrusfrukter mens du tar visse medisiner.

Previous Post
Er Acai Berry Body Detox og vekttap skadelig?
Next Post
Lag søte kastanjedyr med disse 14 kreative håndverksideene for store og små